Nota: Este artículo no pretende reemplazar el consejo de un profesional médico calificado. Siga los consejos de su profesional médico para maximizar la efectividad de la recuperación de cualquier lesión.
El mes pasado, estábamos tan sorprendidos como cualquiera cuando Alethea Boon ocupó el tercer lugar mundial en 17.2 Entrenamiento CrossFit Open. No porque no creamos que sea una atleta extraordinaria, sino porque lo hizo siete meses después de romperse el tendón de Aquiles.
17.2 fue un entrenamiento serio para la parte inferior del cuerpo para arrancar, que requería que los atletas realizaran estocadas de marcha con peso en la rejilla frontal durante cuatrocientos pies en total. Nunca hubiéramos pensado que fuera posible tan pronto después de una rotura de Aquiles, así que tuvimos que hacernos la pregunta: ¿por qué algunas personas se recuperan mucho más rápido que otras??
El tendón más grande y fuerte del cuerpo, el Aquiles conecta los músculos de la pantorrilla (técnicamente los músculos gastrocnemio y sóleo) con el hueso del talón. Las lágrimas pueden ser parciales o totales, pero aquí estamos hablando de roturas completas, que suelen ocurrir durante el deporte recreativo. (Boon's fue el resultado de saltos de caja.)
"Al principio, busca el manejo del dolor, la reducción de la hinchazón y la movilidad", dice Joseph LaVacca, DPT, CFSC, FMT-C, SFMA, un fisioterapeuta ortopédico con sede en la ciudad de Nueva York. “En la segunda fase, de cuatro a seis semanas después de la lesión, lo que busca es desarrollar estabilidad en rangos específicos, ahí es donde entran sus ejercicios isométricos y excéntricos. En tu tercera fase, es cuando buscas la potencia explosiva, la salida de fuerza."
Por lo general, la recuperación de un desgarro lleva al menos de seis a ocho meses, y para la mayoría de las personas es más como de diez a doce meses. Hay algunas cosas en las que puede concentrarse que ayudarán a minimizar el tiempo de recuperación.
En primer lugar, es más probable que se recupere rápidamente si está en forma y activo antes de que suceda, por lo que esa es una razón más para ser coherente con sus entrenamientos: un cuerpo fuerte y móvil se recuperará mejor de una lesión.
La misma regla se aplica después de una lesión, y ahí es donde la mayoría de las personas tropiezan.
"Una de las cosas más importantes que veo con las lágrimas de Aquiles o cualquier lesión es que la gente me dice que no están haciendo nada en el gimnasio porque pensaban que no podían hacer ejercicio", dice LaVacca. "Y eso está mucho más allá de la verdad. Tal vez no pueda correr, ponerse en cuclillas y saltar, pero definitivamente puede hacer cosas en posiciones modificadas para mantener intactos sus otros sistemas, y creo que es una gran oportunidad que la gente a menudo pierde. "
Por lo general, a las personas se les coloca una "bota" durante un período de tiempo (a veces semanas) antes de que se realice una cirugía para reparar o reconstruir el tendón de Aquiles. Incluso antes de que se lleve a cabo la cirugía, es inteligente permanecer activo.
“Si va a estar enyesado durante un largo período de tiempo antes de la cirugía, no puede perder ese tiempo si no fortalece los cuádriceps, los estabilizadores de cadera, el core y encuentra alguna manera de hacer una regresión en sus entrenamientos en la que aún pueda permanecer forma ", dice LaVacca. "Entonces, si estás en una bota, aún puedes estar haciendo cosas en una posición de rodillas. Todavía puedes hacer lanzamientos de balones medicinales, ejercicios pliométricos, cuerdas de batalla, puedes hacer pesas rusas, puedes hacer muchas cosas desde una posición de rodillas modificada."
Días después de su lesión, Alethea Boon regresó al gimnasio. Su primer entrenamiento fueron cien dominadas estrictas, y unos días después estaba incorporando pelotas de pared de una sola pierna en sus entrenamientos.
Después de que Julie Foucher se rompiera el tendón de Aquiles en los Reebok CrossFit® Games 2015, su primer entrenamiento fue un entrenamiento de 21-15-9 en el remero, dominadas estrictas, flexiones de brazos con una sola pierna, saltos de anillo estrictos y flexiones estrictas de pino.
Para algunas personas, esto puede parecer extremo, pero es importante asegurarse de que la cadera y el complejo pélvico lumbar permanezcan intactos en términos de estabilidad. La mayoría de las veces, los atletas evitan cargar su pierna lesionada, lo cual es bastante justo, pero esa no es razón para evitar el movimiento o evitar la mitad de su cuerpo.
"Quieres asegurarte de que tus músculos proximales estén comprometidos, los oblicuos, los glúteos, los abdominales, el erector de la columna, todos los aductores, todos esos músculos", dice LaVacca. “Siempre que los mantenga en secuencia mediante ejercicios pliométricos de medio arrodillamiento, ejercicios de picado medio arrodillado, empujones, prensas, lo que sea, eso estimulará la carga a través de la cadera y al menos mantendrá intactas esas estructuras proximales para fuera del maletero, es mucho más probable que empiece a cargar ese lado de nuevo y, potencialmente, tenga un poco menos de dolor y fatiga."
La regla principal aquí es mantenerse activo de una manera que apoye su recuperación. Pero en lo que respecta a la movilidad, también es una buena idea tener una idea clara de lo que está tratando de lograr.
Cuando piensas en el tendón de Aquiles, la mayoría de las personas piensan en la dorsiflexión y en eso se enfocan su recuperación. Pero el tendón también está involucrado en la flexión plantar (apuntando el dedo del pie) y la eversión e inversión (moviendo el pie de un lado a otro).)
“Encuentro que muchas veces cuando los pacientes vienen con una vieja lesión en el tendón de Aquiles tienen mucha dorsiflexión, pero les pido que apunten con los dedos de los pies y les falta”, dice LaVacca. "Entonces, si carecen de esa movilidad completa para entrar en flexión plantar y estimular los músculos de la pantorrilla, probablemente se les robará mucha potencia porque no podrán usar todo el rango de movimiento en el tobillo"."
Él advierte fuertemente contra el estiramiento prolongado del Aquiles desde el principio y sugiere, en cambio, trabajar con su fisioterapeuta en movilizaciones ligeras y repetidas para recuperar la dorsiflexión mientras trabaja en otros movimientos fisiológicos como la flexión plantar, la inversión y la eversión.
Entonces, con el enfoque correcto y la actitud correcta, es posible recuperarse relativamente rápido de una rotura de Aquiles, pero Probablemente no sea una buena idea esperar una recuperación a la velocidad del rayo a nivel de bendición.
"Lo que hizo fue extraordinario, pero esa no debería ser necesariamente la expectativa de todos, porque entonces es fácil ser derrotado en su rehabilitación, y es entonces cuando necesita la perspectiva más positiva posible", dice LaVacca. "Para el trabajador de escritorio normal, probablemente no regresen tan rápido. Y eso esta bien! Solo necesitas objetivos ligeramente diferentes, eso es todo."
No hace falta decir que debe hablar con un fisioterapeuta increíble antes de embarcarse en cualquier tipo de rehabilitación física, pero esperamos que los consejos anteriores lo ayuden a evitar algunos de los errores más comunes y a que vuelva a realizar estocadas de marcha frontal. lo antes posible.
Imagen destacada a través de @reannajphotography y @alethea_boon en Instagram.
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