Beneficio o despilfarro de aceites de pescado recetados?

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Christopher Anthony
Beneficio o despilfarro de aceites de pescado recetados?

$ 300 al mes?

Debió haber fumado mucho sus pantalones cortos blancos almidonados. Prácticamente todo el maldito país estaba usando suplementos de aceite de pescado y lo único que podían hacer las compañías farmacéuticas era hacer pucheros.

Todo ese dinero, dinero que debería haber sido suyo, pasando a manos de los difamadores fabricantes de suplementos. Oh la indignidad, oh la injusticia, oh los coches realmente bonitos que podrían haber estado conduciendo!

Debe haber sido algún emprendedor en el departamento de marketing el que vino a su rescate: "¿Por qué no fabricamos aceite de pescado 'recetado', cobramos una tonelada por él y gastamos algunas de las ganancias obscenas para denigrar cualquier aceite de pescado? que no son aceite de pescado recetado?"

Reconociendo el genio cuando lo vieron, la compañía farmacéutica probablemente dejó de lado sus planes de hacer jugo de ciruelas pasas recetado y comenzó a fabricar el primero de los productos de ácidos grasos omega-3 recetados, Omacor, conocido hoy como Lovaza.

Otros pronto siguieron su ejemplo. Hoy en día, los médicos pueden elegir entre aceites de pescado de prescripción médica para prescribir: Epanova. La mencionada Lovaza. Vascepa. Omtryg. Ermahgerd. De acuerdo, no Ermahgerd, pero ermahgerd es una respuesta legítima a algunos de estos nombres salvajes.

Probablemente estoy arrojando mucha más sombra y sarcasmo sobre las compañías farmacéuticas de lo necesario, al menos en este caso, pero sus productos omega-3 realmente merecen un cierto escrutinio. Oh, todos funcionan. Eso es un hecho. Pero lo realmente preocupante es que estos productos son muy caros, y los más costosos superan los $ 300 al mes. Si, un mes.

Valen la pena? ¿Son realmente mucho mejores, o realmente mejores, que los suplementos de aceite de pescado de venta libre de alta calidad como Flameout®??

Las acusaciones

El artículo más completo sobre los méritos de los ácidos grasos omega-3 de prescripción médica (Hilleman, et al. 2020) tiene varias quejas sobre los suplementos de ácidos grasos omega-3. Supuestamente tienen inconsistencias de etiquetado y contenido variable. Los productos son de mala calidad y están llenos de impurezas hasta las branquias. Y maldita sea si el papel no es un buen caso.

En verdad, muchas de las acusaciones descritas en el documento son acertadas. Probablemente haya muchas inconsistencias en el etiquetado de los suplementos de aceite de pescado e imagino que a menudo tienen inconsistencias en el etiquetado. Las impurezas son probablemente desenfrenadas.

No es sorprendente que la industria de los suplementos tenga muchos sinvergüenzas, me atrevo a decir que casi tantos sinvergüenzas como la industria farmacéutica, aunque sin tantas regulaciones que controlen sus peores instintos.

Dicho esto, muchos de los suplementos de aceite de pescado sin receta en el mercado probablemente sean fabricados por compañías relativamente libres de sinvergüenzas, pero el único suplemento de aceite de pescado del que puedo hablar con total confianza es Flameout® de Biotest, ya que estuve allí en su inicio y han estado al tanto de los estándares de fabricación que se produce bajo.

Así que echemos un vistazo a los principales argumentos de los defensores de los aceites de pescado recetados, que los aceites de pescado recetados contienen muchos más ácidos grasos omega-3 y son mucho más puros que los suplementos de omega-3, incluso los de alta calidad como Flameout®.

Testimonio e interrogatorio: pureza

Es cierto que los productos omega-3 de prescripción médica contienen un porcentaje más alto de ácidos grasos esenciales que los productos de venta libre.

Por ejemplo, los productos de ácidos grasos omega-3 de grado farmacéutico tienen entre 80% y 96% de EPA / DHA. Compare eso con el 60% de DHA / EPA que se encuentra en Flameout®, o con los suplementos promedio de aceite de pescado que generalmente contienen aproximadamente un 30% de EPA / DHA.

La disparidad es posible debido a los procesos de purificación patentados que utilizan las empresas farmacéuticas. Por ejemplo, Lovaza y Omtryg contienen altas cantidades de ésteres etílicos de ácidos omega-3, mientras que Vascepa se elabora con etilo de icosapento, lo que le permite elaborar un producto que contiene solo uno de los dos ácidos grasos omega-3 más potentes, EPA ( que alegan es claramente mejor para las personas con niveles altos de triglicéridos en sangre).

El resultado final es un producto con un mayor porcentaje de EPA / DHA o solo EPA, lo que permite menos "espacio" en una cápsula para otras grasas o aditivos.

Pero ese espacio adicional no es un problema, al menos cuando se trata de Flameout®. Ese espacio adicional lo ocupa 1) la adición de CLA, otro ácido graso que tiene una gran cantidad de efectos beneficiosos de protección cardíaca y de compensación corporal, y 2) algunos miligramos de aceite de cártamo isomerizado, que ciertamente no es un problema. Incluso los productos de grado farmacéutico presuntamente "puros" contienen alfa tocoferol (vitamina E), gelatina, glicerol, sorbitol y agua purificada.

Así que sí, los productos de grado farmacéutico contienen un poco más de ácidos grasos omega-3 que Flameout® y muchos más ácidos grasos omega-3 que los productos de aceite de pescado convencionales. Independientemente, tomar 4 cápsulas de Flameout® al día le dará aproximadamente la misma cantidad de omega-3 que 4 cápsulas de Lovaza porque las cápsulas de Flameout® son un poco más grandes, aproximadamente una sexta parte del precio.

Pasemos a la "pureza."Primero, tenemos que definirlo.

Obviamente, cosas como metales pesados ​​y productos químicos de la escorrentía industrial calificarían como impurezas importantes. A diferencia de la gran mayoría de los suplementos de aceite de pescado de venta libre, Flameout® utiliza un proceso llamado destilación molecular para crear un producto de ácido graso increíblemente limpio.

Tomemos, por ejemplo, la dioxina, un contaminante común en el aceite de pescado. La Organización Mundial de la Salud establece el límite de dioxinas en un poco menos de dos partes por millón, pero el proceso de destilación molecular empleado para hacer Flameout® reduce la cantidad de dioxinas a tan solo 0.3 partes por millón.

Ahora es posible que los productos de grado farmacéutico tengan un poquito menos de dioxinas que eso, pero la diferencia es realmente, realmente, insignificante e insignificante también, ya que está muy por debajo del límite de la OMS.

En cuanto a la potencia y la posibilidad de contaminación, Flameout® y los productos de prescripción médica son prácticamente iguales.

Testimonio e interrogatorio: eficacia

Está bien, aquí es donde se pone extraño. Como señaló hace unos años el doctor en nutrición Mike Roussell en un artículo de T Nation, un gran estudio (Dyerberg, et al. 2010) compararon las diferencias en biodisponibilidad entre los suplementos de aceite de pescado y los aceites de pescado de prescripción médica fabricados como ésteres etílicos omega-3, como en Lovaza y Omtryg:

“Los investigadores encontraron que la biodisponibilidad de los ésteres etílicos de omega-3 era del -27% en comparación con el aceite de pescado de control (que era básicamente el equivalente a exprimir el EPA y el DHA de un filete de salmón). La diferencia no fue estadísticamente significativa, aunque los ésteres de omega-3 obtuvieron peores resultados en las diferentes pruebas."

Otro estudio (Neubronner, et al. 2011) citado por Roussell llegó a conclusiones similares. Los sujetos que tomaron suplementos de alta calidad de venta libre tuvieron un índice sanguíneo de omega-3 mucho más alto en los meses tres y seis que los que tomaron los suplementos de éster etílico.

Si ese es el caso, ¿de qué diablos son las compañías farmacéuticas que se golpean el pecho??

Argumentos finales

Mire, tal vez sea bueno que un médico le recete sus cápsulas de aceite de pescado. Quiero decir, que un médico evalúe su salud y la química sanguínea mientras toma cualquier medicamento o suplemento probablemente sea útil.

Dicho esto, todavía tengo que conocer a un médico que conozca bien los mecanismos detrás de los ácidos grasos omega-3, o para el caso, cualquier suplemento o, peor aún, cualquier aspecto de la nutrición humana. Excepto tal vez el escorbuto. La mayoría sabe sobre el escorbuto.

La nutrición no es algo en lo que pasen mucho tiempo en la escuela de medicina. Sin embargo, tiene un sentido triste, porque todo nuestro sistema médico se basa en reaccionar a la enfermedad en lugar de prevenirla.

Pero yo divago. Si un médico le escribe un guión para el aceite de pescado y usted es un trabajador habitual cuya compañía de seguros está dispuesta a pagar la factura completa o la mayor parte de la factura, supongo que diría que lo haga.

Sin embargo, si 1) no tiene seguro y quiere ahorrar una tonelada de dinero, 2) no quiere confiar en un médico para determinar su dosis diaria de ácidos grasos y 3) le gusta la idea de que Flameout® también contiene CLA - un tercer ácido graso que tiene sus propios superpoderes saludables - debe elegir Flameout®.

Referencias

  1. Dyerberg J, Madsen P, Mller JM, Aardestrup I, Schmidt EB. "Biodisponibilidad de formulaciones de ácidos grasos n-3 marinos", prostaglandinas, leucotrienos y ácidos grasos esenciales 2010; 83: 137-141.
  2. Daniel Hilleman, Barbara Wiggins y Michael Bottorff. "Diferencias críticas entre los suplementos dietéticos y los ácidos grasos omega-3 recetados: una revisión narrativa", Advances in Therapy, 37, 656-670 (2020).
  3. Neubronner J, Schuchardt JP, Kressel G, Merkel M, von Schacky C, Hahn A. "Aumento mejorado del índice de omega-3 en respuesta a la suplementación a largo plazo de ácidos grasos n-3 de los triacilglicéridos frente a los ésteres etílicos", revista europea de nutrición clínica 2011; 65: 247-254.

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