Entre 2010 y 2014, Julie Foucher hizo cuatro apariciones en CrossFit Games, terminando en el podio dos veces (segunda en 2012 y tercera en 2014), y nunca fuera del Top 5. Aunque su carrera en los Juegos comenzó a decaer después de la temporada 2015, cuando un tendón de Aquiles en los Regionales acortó su temporada, se mantuvo visible en la comunidad de CrossFit a través de su podcast, Pursuing Health. Y en los últimos cinco años, Foucher también ha estado ocupada terminando la escuela de medicina, completando su residencia y estableciéndose como una médica en ejercicio con un ojo atento al impacto del fitness en el bienestar.
Nos sentamos con Julie para discutir una variedad de temas: lo que viene a continuación para Pursuing Health, sus esperanzas para el impacto potencial de CrossFit Health y por qué es optimista sobre un nuevo modelo para la medicina estadounidense que crea relaciones más directas entre los médicos y sus pacientes.
BarBend: ¿Tiene planes de continuar con el podcast Pursuing Health este año??
Julie: Oh si. Es algo muy divertido de hacer y me encanta. Es una de las mejores decisiones que tomé para comenzar el podcast en 2015.
BarBend: ¿Quién es alguien que te encantaría tener en el podcast, pero aún no lo has hecho??
Julie: Mi última enamorada de chicas está en Rhonda Patrick. Me encantaría tenerla en el podcast porque es muy inteligente. Me encanta cómo traduce toda la ciencia más reciente sobre nutrición y longevidad para convertirla en algo realmente útil para el público en general, pero también para muchos médicos. Así que me encantaría tenerla en el podcast.
BarBend: todavía se encuentra en las primeras etapas de su carrera médica. Acabas de terminar tu residencia. ¿Cuáles son sus próximos pasos u objetivos en el futuro cercano??
Julie: Esa es una gran pregunta. Estoy en una fase de transición y tomo las cosas un día a la vez, sabiendo que probablemente cambiarán. Cuando terminé la residencia, mi plan era comenzar mi propia práctica en un modelo llamado Atención Primaria Directa. Por una variedad de razones que se retrasaron y en realidad me permitió conocer a los increíbles fundadores de una práctica llamada Wild Health y llegar a conocerlos realmente bien. Tienen su sede en Lexington, Kentucky. Llegué a conocerlos muy bien. Son CrossFitters y me sentí muy alineado con lo que estaban haciendo desde el punto de vista de la práctica. Y hubo mucha sinergia en las formas en que podíamos trabajar juntos.
Comencé a trabajar a tiempo parcial con ellos en el otoño, y ahora estoy trabajando a tiempo completo con ellos, pero estoy muy entusiasmado con las formas en que vamos a poder desarrollar lo que están haciendo en términos de construir más contenido. También tienen una beca en la que capacitan a médicos y entrenadores de salud sobre cómo hacer lo que se llama medicina de precisión, o básicamente aprender todas las cosas que no aprendes en la escuela de medicina que realmente hacen que las personas estén saludables. Entonces, todo el tipo de cosas sobre el ejercicio, el sueño y la recuperación, y realmente tratar de vivir un estilo de vida que esté alineado con las formas en que nuestros cuerpos deben vivir para prosperar. Así que estoy muy emocionado de trabajar con ellos. Y luego también sigo trabajando en mi propio podcast y continúo produciendo contenido.
Se están enfocando nuevamente en expertos en salud y estado físico, y también comparten muchas historias de personas comunes que han tenido cambios dramáticos en su salud al hacer CrossFit o al cambiar su estilo de vida. Porque creo que eso es lo que suele ser más inspirador para las personas que los necesitan. Saben que necesitan hacer un cambio, pero piensan: "Dios, no creo que pueda hacer CrossFit porque es demasiado intimidante o es solo para personas realmente en forma".“Dar a conocer esas historias a todas las personas, a todos los diferentes tipos de personas que hacen CrossFit, solo puede ayudar a otros a identificarse y tener la confianza de que ellos también pueden hacerlo.
BarBend: ¿Tiene alguna relación oficial en el contenido que produce o el trabajo que hace estos días con CrossFit HQ??
Julie: No es nada oficial, no, pero diré que he tenido muchas discusiones con Eric [Roza] durante los últimos meses sobre la lluvia de ideas y tratando de comprender mejor qué podría hacer CrossFit Health en el futuro y cómo podría hacerlo. tener un gran impacto. Nada formal todavía, pero estoy muy agradecido de ser parte de esas discusiones y agradecido de que Eric parece estar extremadamente comprometido con CrossFit Health y darse cuenta de que tiene un enorme potencial para ayudar a mucha gente.
BarBend: Obtuviste la primera muy buena entrevista con Eric Roza. Él se abrió a ti.
Julie: Oh gracias. Quiero decir, ayudó que nos conectamos. Envié un correo electrónico al azar una vez que vino y realmente no esperaba que respondiera, pero alguien de su equipo nos conectó y luego ambos estuvimos en Cookeville al mismo tiempo en julio. Así que pudimos pasar un tiempo hablando, y él dijo que aparecería en el podcast tan pronto como el trato fuera definitivo. Tan pronto como fue final, dije: "Eric, hagamos esto." Fue grandioso.
BarBend: ¿Hay algo en lo que pueda preverse aventurarse en el espacio de bienestar en los próximos cinco años?? Podría estar en el lado del contenido, podría estar en el lado de la práctica.
Julie: Esa es una gran pregunta. No sé. Estoy muy entusiasmado con el modelo de atención primaria directa y cómo podemos usar la telemedicina para llegar a más personas. Estoy muy emocionado con la idea de que tengamos más datos detrás de lo que estamos haciendo en CrossFit y cómo eso afecta la salud de las personas. No es algo que se haya recopilado ampliamente antes, pero tenemos todas estas anécdotas, ¿verdad??
Entras en cualquier gimnasio y tienes personas que han perdido 45 kilos o han dejado su medicamento para la diabetes, o ahora su colesterol está mejor. Y para que podamos capturar esas anécdotas en datos que podamos usar, hay mucho poder en eso, ya sea poder ir a las compañías de seguros para decir: "Oye, esta persona se unió a una afiliada de CrossFit y mira cómo dieron la vuelta a su salud.”Y dos, tal vez podamos pensar en cómo se podría recetar en un sentido más convencional, o usarlo simplemente para hablar con pacientes y personas y ofrecerlo como una opción.
BarBend: ¿Puede profundizar un poco más en el modelo de atención primaria directa?? Qué es eso?
Julie: Totalmente. La atención primaria directa es algo que descubrí que aprendí en la residencia. Entonces, normalmente, cuando se gradúa de la residencia, la mayoría de las personas terminan consiguiendo un trabajo, trabajando como médico de atención primaria para algún tipo de sistema de salud o práctica más grande donde se les paga un salario, y luego tienen que ver a un cierto número de pacientes cada día para ser lo suficientemente productivo para mantener la práctica abierta. El problema con esto es que todos los incentivos provienen realmente de las compañías de seguros. Y entonces, y realmente se basa en cuántas visitas haces por día. La mayoría de las veces, tiene que ver a más de 20 pacientes al día, lo que deja visitas muy cortas y una cantidad mínima de tiempo para trabajar con las personas en las cosas que realmente importan, como los cambios en el estilo de vida para entender realmente lo que es la causa raíz de sus problemas son.
Y muy a menudo esto da como resultado más prescripciones, más referencias y no poder realmente conectar y ayudar a los pacientes de la manera que más necesitan. Y para mí, eso fue realmente frustrante cuando miré el panorama de lo que iba a hacer una vez que terminara la residencia. Sabía que no iba a durar nada. Y lo veo también en mis colegas, incluso las personas que se graduaron de la residencia un par de años antes que yo ahora han estado en la práctica durante algunos años. Muchos de ellos ya están diciendo que esto no vale la pena.
Las personas que realmente se preocupan por ayudar a los pacientes no van a sobrevivir en ese sistema por mucho tiempo. La atención primaria directa es un modelo que realmente comenzó en los últimos 10 años, ha crecido de un par de cientos de prácticas a más de mil en los Estados Unidos. No hay seguro involucrado. El paciente paga una tarifa de membresía mensual, que puede oscilar entre $ 30 al mes y aproximadamente $ 150 al mes, dependiendo de los servicios que se ofrecen o la demografía o cosas por el estilo. Y luego, como resultado, obtienen toda su atención primaria para que puedan venir a programar visitas cuando lo deseen. Hay varias formas de hacerlo.
Algunas prácticas también cobrarán una tarifa por visita o tarifas por diferentes cosas, pero básicamente, luego tendrá un médico de atención primaria a su disposición. Y como hay menos pacientes, puede tener visitas más largas, puede hacer cosas más creativas. No está obligado a tener una visita al médico en el consultorio para que le paguen. Para que puedas hacer más telemedicina. Puedes crear visitas grupales o entrenamientos o cosas por el estilo que sean diferentes. Y ese fue un modelo que fue muy atractivo para mí, solo porque me permitió practicar la medicina de la manera que sentí que en realidad era más efectiva para los pacientes. Fue algo que comencé a aprender en la residencia.
Ahora el seguro ya es caro. Muchas veces las personas tienen deducibles muy altos. Entonces, incluso antes de alcanzar su deducible, están pagando para ir a ver al médico, están pagando por análisis de laboratorio, están pagando por imágenes, lo que se suma en muchas ocasiones cuando factura a través del seguro. Entonces eso va en contra de tu deducible. Las cosas son mucho más caras de lo que la gente cree a veces. Si va y obtiene paneles de laboratorio estándar, podrían costar cientos de dólares si factura a su seguro. Pero si pagó en efectivo por ellos, pueden costar como $ 10 o $ 20. Por lo tanto, al eliminar gran parte de esos gastos generales, la atención médica en realidad se vuelve mucho más barata. Y si paga toda su parte de atención primaria de su bolsillo, entonces tiene la opción de optar por un plan de seguro con deducible mucho más alto, que tiene una prima mensual más baja, o puede optar por un plan de costos compartidos o algo así. diferente. De modo que, en general, la cantidad total de dinero que está gastando en atención médica podría ser menor.
BarBend: Y eso será diferente para todos. Y, obviamente, cada estado tiene sus propias regulaciones y costos.
Julie: Totalmente, totalmente. Y hay tantas regulaciones diferentes, estado por estado, y muchas formas diferentes de implementarlas. Obviamente depende de la situación de la persona. Pero es algo que se está generalizando mucho más y es mucho más popular entre los médicos de atención primaria. Hay mucho más apoyo para que la legislación apoye. Entonces, hacerlo más accesible, poder usar cosas como una cuenta HSA para pagar las cuotas de membresía, todo ese tipo de cosas.
BarBend: cualquier otra cosa que le emocione especialmente estos días?
Julie: La idea de llegar a la raíz de los síntomas. Hacer ejercicio o moverse con regularidad, comer alimentos reales, dormir lo suficiente, encontrar formas de controlar o mitigar el estrés, pasar tiempo con las personas que le importan: estas serán las herramientas más poderosas que tenemos para llegar a la raíz de cualquier problema. sintomas. Y muchas veces cuando obtienes los ingredientes que necesitas, los síntomas desaparecen, pero otras veces tienes que mirar un poco más profundo y solo el concepto de buscar realmente la causa raíz en lugar de estar satisfecho con solo cubrir ellos con un medicamento. Eso es algo que siempre quise esforzarme por hacer.
Y luego Wild Health también se enfoca mucho en, como dije, la medicina de precisión o la genómica, y eso es otra cosa que también es muy emocionante para mí. Hay mucha información y muchas cosas que se conocen en la literatura, pero que aún no se han incorporado a la medicina convencional. Pequeñas formas en las que podemos comenzar a comprender mejor cómo cada uno de nosotros es único e individual, y luego adaptar mejor esas recomendaciones de estilo de vida al individuo. Entonces, en lugar de comenzar a todos con una dieta de eliminación directa, o hacer ceto y luego hacer vegano o lo que sea, tal vez podamos disminuir la cantidad de ciclos que tenemos que hacer en esos experimentos comenzando con su genética y mirando qué tiene la mejor probabilidad de trabajar para ti o tener éxito para ti. Eso es algo más que creo que está en el horizonte y es muy emocionante.
Imagen destacada: @juliefoucher en Instagram
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