5 cosas que debe saber sobre la rabdomiólisis
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Una de las lesiones deportivas más difíciles de pronunciar ha aparecido en las noticias esta semana, tras la hospitalización de la snowboarder paralímpica Amy Purdy. El ganador de la medalla de bronce de los Juegos Paralímpicos de Invierno de 2014 se está recuperando de una enfermedad grave llamada rabdomiólisis.La rabdomiólisis (dígalo con nosotros: raab-doh-my-oh-LIE-sus) es una afección que generalmente es el resultado de una lesión muscular grave o un esfuerzo excesivo, explica el especialista en medicina deportiva, el Dr. Steve Yoon, director de ortobiología y medicina regenerativa en la Clínica Ortopédica Kerlan-Jobe en Los Ángeles. Dr. Yoon dice que la rabdomiólisis ocurre cuando el músculo "libera una proteína llamada mioglobina en el torrente sanguíneo que puede estar asociada con dolor, hinchazón de las extremidades, debilidad y posiblemente deterioro del funcionamiento de los riñones".”Según un estudio de 2004 citado por Physiopedia, se informan anualmente en Estados Unidos unos 26.000 casos de rabdomiólisis.Los investigadores de medicina deportiva estiman que alrededor del 33% de los casos de rabdomiólisis resultan en insuficiencia renal. Las consecuencias adicionales pueden incluir arritmias cardíacas, paro cardíaco y, aunque es poco común, la muerte.Según las actualizaciones de Purdy en Instagram, fue dada de alta el lunes después de estar en el hospital durante casi una semana. “Estaba tan fuerte hasta el sábado pasado, ahora apenas puedo mover los brazos sin cansarme. Voy a estar hasta el cuello en la curación. Se supone que la recuperación de esto llevará algún tiempo, ya que las fibras musculares de ambos brazos se dañaron. Pero todo esto es menor comparado con lo que podría haber sido!”Publicó en Instagram el 31 de octubre.Sin embargo, si se detecta rápidamente y se trata antes de que los síntomas se salgan de control, los pacientes con rabdomiólisis pueden sobrevivir sin daños duraderos. Aquí hay cinco cosas que debe saber sobre la rabdomiólisis, incluido cómo detectarla, qué hacer si la contrae, cómo tratarla y cómo evitar que le suceda.
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Una de las primeras cosas que notará normalmente una persona con rabdomiólisis, dice el Dr. Yoon, están los músculos adoloridos y la fatiga. Algunos pacientes lo atribuirán a estar recuperándose de un entrenamiento intenso, por lo que este sello puede pasar desapercibido. Pero cuando las extremidades comienzan a hincharse, como lo hizo el brazo de Amy Purdy, después de una serie de flexiones particularmente extenuantes, la gente comienza a darse cuenta de que algo no está del todo bien en su cuerpo.Otros síntomas de rabdomiólisis incluyen orina de color marrón, como resultado de la eliminación del exceso de mioglobina y creatina quinasa del cuerpo, así como náuseas, vómitos y fiebre.
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El esfuerzo excesivo y el trauma son los culpables típicos. Hacer deportes de alta resistencia o actividades que impliquen levantar objetos pesados puede aumentar el riesgo. (Aunque, a pesar de un concepto erróneo popular, los CrossFitters no tienen una mayor prevalencia de rabdomiólisis que los levantadores de pesas, gimnastas o jugadores de rugby.) Según la Asociación Nacional de Atletismo Colegiado, saltar a un entrenamiento intenso después de un período de tiempo libre, sobrecargar progresivamente un grupo muscular con repeticiones rápidas hasta el fallo dentro de un entrenamiento y superar la fatiga en un esfuerzo por ponerse en forma lo antes posible puede aumentar la riesgo de rabdomiólisis del deportista. Dr. Yoon dice que ciertos medicamentos y estados físicos también pueden hacer que el cuerpo sea más vulnerable a la afección: el acetaminofén y los antihistamínicos han sido implicados en casos de rabdomiólisis. También lo tienen los medicamentos psiquiátricos (a saber: antipsicóticos y algunos antidepresivos), estatinas y sustancias ilegales, como la cocaína y la heroína.La deshidratación es un gran contribuyente a la rabdomiólisis, dice el Dr. Yoon, entonces el esfuerzo en altas temperaturas puede crear una tormenta perfecta. Algunas infecciones, como la influenza y el herpes, también se han relacionado con la afección.Además, los estudios muestran que el consumo de alcohol aumenta la susceptibilidad a la rabdomiólisis al interrumpir el equilibrio de electrolitos en el cuerpo y aumentar la deshidratación. En casos raros, el consumo excesivo de cafeína también puede plantear el problema.
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En la mayoría de los casos, la rabdomiólisis se trata con una solución salina intravenosa que ayuda a eliminar el exceso de mioglobina del torrente sanguíneo mientras rehidrata las células del cuerpo, dice el Dr. Yoon. Esto ayuda a aliviar el estrés de los riñones a medida que procesan el exceso de mioglobina liberada por los músculos.En algunos casos extremos, se puede recomendar la diálisis para prevenir la insuficiencia renal. Y si un grupo de músculos o un área del cuerpo experimenta una pérdida extrema de circulación, los médicos pueden intervenir quirúrgicamente para aliviar la presión mediante un procedimiento llamado fasciotomía.
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Dr. Yoon aconseja seguir el ejemplo de Purdy y dirigirse a la sala de emergencias si nota hinchazón muscular o si su orina es de un color más oscuro de lo normal. (Cuanto antes lo vea un médico, más rápido recibirá esa solución salina intravenosa que podría salvar sus riñones.) Si no está seguro, nunca es mala idea programar una cita con su médico de cabecera en un plazo de 24 a 48 horas. Él o ella puede determinar si necesita asistencia inmediata, y puede hacerlo un médico de urgencias, analizando su sangre para detectar niveles altos de creatina quinasa, que aumentan cuando un músculo derrama sus proteínas en la sangre después de una lesión traumática o un esfuerzo excesivo.
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Mantente hidratado, aconseja Luga Podesta, MD, directora de medicina deportiva en St. Charles Orthopaedics en Nueva York.El Colegio Americano de Medicina Deportiva recomienda beber de 16 a 20 onzas de líquido 4 horas antes de un evento deportivo y de 8 a 12 onzas de líquido dentro de los 15 minutos de comenzar su régimen de ejercicio.Si va al sendero, al gimnasio, al agua o al AstroTurf durante menos de una hora, intente arrojar entre 3 y 8 onzas líquidas de agua cada 15 a 20 minutos. Más tiempo y querrá consumir de 3 a 8 onzas líquidas de una bebida deportiva, que contiene carbohidratos, sal y potasio para mantenerlo con la energía adecuada, cada 15 a 20 minutos."La hidratación adecuada puede ser un arte", dijo el Dr. Podesta admite. "Si no está seguro de si está bien hidratado, verifique el color de su orina. Cuanto más oscuro es, menos hidratado estás. Idealmente, debe ser transparente o amarillo claro."Otra forma útil de asegurarse de no sucumbir al mismo destino que Purdy? Sigue el consejo que ofreció en su cuenta de Instagram durante su tratamiento: “Tienes que escuchar a tu cuerpo ... cuando te dice que pares ..!"Descanse entre series, recargue combustible y no se sienta mal si simplemente no puede realizar un entrenamiento completo o si necesita ralentizar su rutina debido a la fatiga.Como Purdy comentó sobre su alta del hospital el 31 de octubre: “No hay necesidad de lastimarnos volviéndonos más fuertes."
Volver a la introducciónUna de las lesiones deportivas más difíciles de pronunciar ha aparecido en las noticias esta semana, tras la hospitalización de la snowboarder paralímpica Amy Purdy. El ganador de la medalla de bronce de los Juegos Paralímpicos de Invierno de 2014 se está recuperando de una enfermedad grave llamada rabdomiólisis.
La rabdomiólisis (dígalo con nosotros: raab-doh-my-oh-LIE-sus) es una afección que generalmente es el resultado de una lesión muscular grave o un esfuerzo excesivo, explica el especialista en medicina deportiva, el Dr. Steve Yoon, director de ortobiología y medicina regenerativa en la Clínica Ortopédica Kerlan-Jobe en Los Ángeles. Dr. Yoon dice que la rabdomiólisis ocurre cuando el músculo "libera una proteína llamada mioglobina en el torrente sanguíneo que puede estar asociada con dolor, hinchazón de las extremidades, debilidad y posiblemente deterioro del funcionamiento de los riñones".”Según un estudio de 2004 citado por Physiopedia, se informan anualmente en Estados Unidos unos 26.000 casos de rabdomiólisis.
Los investigadores de medicina deportiva estiman que alrededor del 33% de los casos de rabdomiólisis resultan en insuficiencia renal. Las consecuencias adicionales pueden incluir arritmias cardíacas, paro cardíaco y, aunque es poco común, la muerte.
Según las actualizaciones de Purdy en Instagram, fue dada de alta el lunes después de estar en el hospital durante casi una semana. “Estaba tan fuerte hasta el sábado pasado, ahora apenas puedo mover los brazos sin cansarme. Voy a estar hasta el cuello en la curación. Se supone que la recuperación de esto llevará algún tiempo, ya que las fibras musculares de ambos brazos se dañaron. Pero todo esto es menor en comparación con lo que podría haber sido!”Publicó en Instagram el 31 de octubre.
Sin embargo, si se detecta rápidamente y se trata antes de que los síntomas se salgan de control, los pacientes con rabdomiólisis pueden sobrevivir sin daños duraderos. Aquí hay cinco cosas que debe saber sobre la rabdomiólisis, incluido cómo detectarla, qué hacer si la contrae, cómo tratarla y cómo evitar que le suceda.
Una de las primeras cosas que una persona con rabdomiólisis notará normalmente, dice el Dr. Yoon, están los músculos adoloridos y la fatiga. Algunos pacientes lo atribuirán a estar recuperándose de un entrenamiento intenso, por lo que este sello puede pasar desapercibido. Pero cuando las extremidades comienzan a hincharse, como lo hizo el brazo de Amy Purdy, después de una serie de dominadas particularmente extenuantes, la gente comienza a darse cuenta de que algo no está del todo bien en su cuerpo.
Otros síntomas de rabdomiólisis incluyen orina de color marrón, como resultado de la eliminación del exceso de mioglobina y creatina quinasa del cuerpo, así como náuseas, vómitos y fiebre.
El esfuerzo excesivo y el trauma son los culpables típicos. Hacer deportes de alta resistencia o actividades que impliquen levantar objetos pesados puede aumentar el riesgo. (Aunque, a pesar de un concepto erróneo popular, los CrossFitters no tienen una mayor prevalencia de rabdomiólisis que los levantadores de pesas, gimnastas o jugadores de rugby.)
Según la Asociación Nacional de Atletismo Colegiado, saltar a un entrenamiento intenso después de un período de tiempo libre, sobrecargar progresivamente un grupo muscular con repeticiones rápidas hasta el fallo dentro de un entrenamiento y superar la fatiga en un esfuerzo por ponerse en forma lo antes posible puede aumentar la capacidad del deportista. riesgo de rabdomiólisis. Dr. Yoon dice que ciertos medicamentos y estados físicos también pueden hacer que el cuerpo sea más vulnerable a la afección: el acetaminofén y los antihistamínicos han sido implicados en casos de rabdomiólisis. También lo tienen los medicamentos psiquiátricos (a saber: antipsicóticos y algunos antidepresivos), estatinas y sustancias ilegales, como la cocaína y la heroína.
La deshidratación es un gran contribuyente a la rabdomiólisis, dice el Dr. Yoon, entonces el esfuerzo en altas temperaturas puede crear una tormenta perfecta. Algunas infecciones, como la influenza y el herpes, también se han relacionado con la afección.
Además, los estudios muestran que el consumo de alcohol aumenta la susceptibilidad a la rabdomiólisis al interrumpir el equilibrio de electrolitos en el cuerpo y aumentar la deshidratación. En casos raros, el consumo excesivo de cafeína también puede plantear el problema.
En la mayoría de los casos, la rabdomiólisis se trata con una solución salina intravenosa que ayuda a eliminar el exceso de mioglobina del torrente sanguíneo mientras rehidrata las células del cuerpo, dice el Dr. Yoon. Esto ayuda a aliviar el estrés de los riñones a medida que procesan el exceso de mioglobina liberada por los músculos.
En algunos casos extremos, se puede recomendar la diálisis para prevenir la insuficiencia renal. Y si un grupo de músculos o un área del cuerpo experimenta una pérdida extrema de circulación, los médicos pueden intervenir quirúrgicamente para aliviar la presión mediante un procedimiento llamado fasciotomía.
Dr. Yoon aconseja seguir el ejemplo de Purdy y dirigirse a la sala de emergencias si nota hinchazón muscular o si su orina es de un color más oscuro de lo normal. (Cuanto antes lo vea un médico, más rápido recibirá esa solución salina intravenosa que podría salvar sus riñones.)
Si no está seguro, nunca es mala idea programar una cita con su médico de cabecera dentro de las 24 a 48 horas. Él o ella puede determinar si necesita asistencia inmediata, y puede hacerlo un médico de urgencias, analizando su sangre para detectar niveles altos de creatina quinasa, que aumentan cuando un músculo derrama sus proteínas en la sangre después de una lesión traumática o un esfuerzo excesivo.
Mantente hidratado, aconseja Luga Podesta, MD, directora de medicina deportiva en St. Charles Orthopaedics en Nueva York.
El Colegio Americano de Medicina Deportiva recomienda beber de 16 a 20 onzas de líquido 4 horas antes de un evento deportivo y de 8 a 12 onzas de líquido dentro de los 15 minutos de comenzar su régimen de ejercicio.
Si va al sendero, al gimnasio, al agua o al AstroTurf durante menos de una hora, intente arrojar entre 3 y 8 onzas líquidas de agua cada 15 a 20 minutos. Más tiempo y querrá consumir de 3 a 8 onzas líquidas de una bebida deportiva, que contiene carbohidratos, sal y potasio para mantenerlo con la energía adecuada, cada 15 a 20 minutos.
"La hidratación adecuada puede ser un arte", dijo el Dr. Podesta admite. "Si no está seguro de si está bien hidratado, verifique el color de su orina. Cuanto más oscuro es, menos hidratado estás. Idealmente, debe ser transparente o amarillo claro."
Otra forma útil de asegurarse de no sucumbir al mismo destino que Purdy? Sigue el consejo que ofreció en su cuenta de Instagram durante su tratamiento: “Tienes que escuchar a tu cuerpo ... cuando te dice que pares ..!"
Descanse entre series, recargue combustible y no se sienta mal si simplemente no puede realizar un entrenamiento completo o necesita ralentizar su rutina debido a la fatiga.
Como Purdy comentó sobre su alta del hospital el 31 de octubre: “No hay necesidad de lastimarnos volviéndonos más fuertes."
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