La verdad sobre la fatiga suprarrenal

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Lesley Flynn
La verdad sobre la fatiga suprarrenal

Les advierto ahora, amigos: Dr. Walsh se vuelve bastante técnico en este. Y por una buena razón.

Verá, hay muchos supuestos expertos que hablan sobre la "fatiga suprarrenal" y el cortisol. Y la mayoría de ellos 1) le brindan información desactualizada y a menudo mal interpretada, o 2) están llenos de mierda, simple y llanamente.

T NATION preguntó al Dr. Walsh para dejar de lado las tonterías y decirte la verdad real sobre estos problemas. Lo que nos dio es detallado y de vanguardia. De hecho, esta es la primera vez que se hace pública mucha de esta información. Así que ponte tus gorras para pensar y prepárate para cavar como si tu bíceps grande y abultado dependiera de ello ... porque podrían. - CS

Fatiga suprarrenal: la verdadera historia

Hay mucha mierda ahí fuera. Baños de pies, limpiezas de colon, ojos al trasluz, limpiezas de hígado / vesícula biliar ... no es de extrañar por qué la gente cuestiona la medicina alternativa. Bueno, aquí hay otro: fatiga suprarrenal.

Para ser honesto, lo siento por las glándulas suprarrenales. Son el chivo expiatorio definitivo para los practicantes alternativos de hoy. En caso de duda, culpe a las glándulas suprarrenales! Ninguna otra parte del cuerpo recibe tanta atención y culpa como las glándulas suprarrenales cuando algo anda mal en el cuerpo.

¿El mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales puede causar problemas?? Quizás lo más importante es que el apoyo a la función de la glándula suprarrenal puede mejorar la salud o el rendimiento en el gimnasio?

si y no.

La fisiología disfuncional de la glándula suprarrenal puede causar una amplia gama de problemas en el cuerpo que pueden afectar negativamente su entrenamiento. Sin embargo, no son realmente las glándulas suprarrenales las que están causando el problema! Las glándulas suprarrenales simplemente hacen lo que se les dice, principalmente el cerebro.

Aquí está la historia real sobre las glándulas suprarrenales, cómo funcionan, qué puede salir mal y qué puede hacer al respecto.

Fisiología suprarrenal 101

Tiene un par de glándulas de forma triangular encima de los riñones llamadas suprarrenales. Su función principal es ayudar a su cuerpo a manejar y sobrevivir durante situaciones estresantes.

Aquí hay un ejemplo de la vida real de cómo funcionan. Digamos que estás en tu auto, conduciendo emocionado hacia el gimnasio, y un camión se dispara frente a ti casi causando una colisión. Afortunadamente, tus reflejos felinos te ayudan a apartarte del camino y evitar el accidente.

Pero, cuando recupera la compostura, nota que su corazón está acelerado, está sudando un poco y sus manos están húmedas y temblorosas.

Esto es lo que sucedió:

Al ver un accidente cercano, su cerebro envió un impulso nervioso directamente a través de las fibras simpáticas preganglionares a su médula suprarrenal para secretar adrenalina, también conocida como epinefrina (o lo que se conoce como adrenalina).

La epinefrina aumenta la presión arterial, la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardíaca, aumenta la glucosa y dilata las pupilas, todo con el fin de permitirle salir de forma rápida y segura de una situación potencialmente mortal. Esta fue una reacción puramente autónoma que vino directamente de tu cerebro.

Al mismo tiempo que el cerebro estaba enviando un impulso nervioso, también estaba liberando una hormona, la hormona liberadora de corticotropina (CRH) del hipotálamo, que le decía a la pituitaria que liberara la hormona adrenocorticotrópica (ACTH), que luego le dice a las glándulas suprarrenales que produzcan cortisol.

Obviamente, esta es una señal mucho más lenta ya que la hormona tenía que viajar a través del torrente sanguíneo. La función principal del cortisol es aumentar los niveles de glucosa en sangre para proporcionar combustible a los músculos y el cerebro durante una situación estresante.

Ahora se libera una tercera hormona de las glándulas suprarrenales llamada aldosterona, un mineralcorticoide, que ayuda a regular los niveles de sodio y potasio en el cuerpo.

Los niveles anormales de cortisol arruinarán sus esfuerzos en el gimnasio. El cortisol crónicamente elevado causa una serie de problemas, incluida la supresión de la función pituitaria, lo que conduce a niveles bajos de testosterona. Oh, ahora Tengo tu atención, eh?

Lo que no hacen las glándulas suprarrenales

Desafortunadamente, el modelo de glándulas suprarrenales que siguen muchos médicos alternativos hoy en día está completamente desactualizado. Básicamente dice que las glándulas suprarrenales atraviesan una respuesta de estrés progresiva como esta:

  1. Reacción de alarma Esta es la respuesta inicial del cuerpo al estrés. Por lo general, se caracteriza por niveles elevados de cortisol.
  2. Resistencia Si el estrés se prolonga, las glándulas suprarrenales comenzarán a estar más "fatigadas" y, por lo tanto, usarán otras hormonas (i.mi. pregnenolona) para ayudar a producir cortisol. Los niveles de cortisol pueden ser normales o altos durante esta fase, pero los niveles de DHEA pueden ser bajos, lo que puede afectar negativamente los niveles de testosterona.
  3. Agotamiento Esta etapa final se caracteriza típicamente por una función suprarrenal baja, con niveles bajos de cortisol y DHEA. Esta fase es lo que la mayoría de la gente llama "fatiga suprarrenal."

Aparte del hecho de que este modelo es completamente inexacto, también establece que debemos apoyar o reconstruir las glándulas suprarrenales dando cofactores como vitaminas B, vitamina C y glándulas glandulares.

Esto está mal.

Ahora se entiende que las personas pueden pasar directamente a la fase de agotamiento y tener una producción baja de cortisol sin pasar primero por las otras dos fases. Las personas también pueden pasar directamente de un cortisol bajo a un cortisol alto, o las personas pueden vivir con un cortisol alto o bajo durante toda su vida.

Las razones de esto tienen menos que ver con la función de la glándula suprarrenal y más con la conexión entre el cerebro, el sistema inmunológico y el sistema endocrino.

El modelo actualizado

Hay una rama de la medicina llamada inmunología neuroendocrina, que básicamente establece que el sistema nervioso, el sistema endocrino y el sistema inmunológico tienen una conexión íntima entre sí, y que es imposible hablar de un sistema sin considerar los demás.

Las glándulas suprarrenales en realidad no son más que plantas de fabricación que liberan hormonas basadas en aportes de otras áreas del cuerpo. En otras palabras, si alguien tiene síntomas de cortisol bajo, tal vez no sean las glándulas suprarrenales las que necesitan ayuda, sino algo en el cuerpo que le está diciendo a las glándulas suprarrenales que produzcan menos cortisol.

El nuevo modelo analiza la interconexión de neurotransmisores, hormonas y el sistema inmunológico. Pero primero, veamos algunos problemas que pueden surgir con el eje HPA.

Qué puede ir mal

El cortisol alto puede ser un problema real, especialmente en lo que respecta a obtener resultados en el gimnasio. Un resumen de los impactos negativos del cortisol elevado incluye:

  1. Supresión de TSH, disminución de la conversión de T4 en T3, aumento de la producción de T3 inversa (rT3) y disminución de la unión al receptor de tiroides celular. (En otras palabras, engorda, entre otras cosas.)
  2. Aumento de los niveles de glucosa en sangre.
  3. Función hipofisaria suprimida, lo que conduce a niveles bajos de hormona luteinizante y testosterona baja.
  4. Disminución de la desintoxicación del hígado.
  5. IgA secratoria suprimida, aumentando el potencial de inflamación intestinal, infección y permeabilidad.
  6. Disminución de la función del sistema inmunológico, lo que aumenta el riesgo de infección.
  7. Insomnio.
  8. Trastornos neurodegenerativos, incluida la degradación de la barrera hematoencefálica y la destrucción del hipocampo.

El cortisol bajo también tiene impactos negativos en la salud, que incluyen:

  1. Supresión del sistema inmunológico.
  2. Tendencias hipoglucémicas, que conducen a un aumento de la liberación de catecolaminas, fluctuaciones en el azúcar en sangre y picos de insulina.
  3. Aumento de la inflamación.

Algo de lo que no se habla a menudo con el cortisol es un ritmo circadiano anormal. Esto a menudo indica un problema de hipocampo debido a su regulación del ritmo circadiano. El cortisol debe ser más alto por la mañana y más bajo por la noche. Sin embargo, un ritmo invertido puede resultar en:

  1. Problemas de aprendizaje y memoria. (Los neuroendocrinólogos están utilizando el ritmo circadiano del cortisol como un biomarcador temprano para la enfermedad de Alzheimer.)
  2. Insomnio y dificultades para dormir.

Todo comienza en el cerebro (el En realidad Cosas técnicas)

La función de la glándula suprarrenal y la liberación de cortisol es una coordinación de tres estructuras diferentes en el cerebro:

  1. Hipocampo Dentro del lóbulo temporal de su cerebro, el hipocampo regula el ritmo circadiano del eje hipotálamo-pituitario-adrenal (HPA).
  2. Formación reticular mesencefálica (MRF) Dentro del propio tronco encefálico, la MRF es responsable de promover una respuesta simpática en el cuerpo. Lo hace a través de la excitación de la columna de células intermediolateral (IML) en la médula espinal, que estimula la médula suprarrenal para liberar epinefrina y noradrenalina.
  3. Hipotálamo Hay varios núcleos dentro del hipotálamo, uno de los cuales se llama núcleo paraventricular (PVN). El PVN del hipotálamo recibe una variedad de estímulos que finalmente resultan en la secreción o supresión de cortisol por las glándulas suprarrenales.

La respuesta al estrés, 2010

El PVN se considera la estructura común final donde numerosas entradas diferentes inician una respuesta al estrés. Las citocinas del sistema inmunológico, los neurotransmisores del sistema nervioso, la información del sistema límbico (emociones) y las hormonas del sistema endocrino convergen para provocar una respuesta al estrés del eje HPA en el PVN.

Hay un concepto en neurología llamado estado integrador central, que básicamente establece que la salida neta de una estructura neurológica es una suma de las entradas excitadoras versus las entradas inhibitorias. En otras palabras, si una combinación de estímulos de neurotransmisores, hormonas y citocinas dan como resultado un estado excitador, el resultado será una elevación del cortisol.

Por otro lado, si la entrada total combinada es la de una respuesta inhibitoria, los resultados serán una baja producción de cortisol. Así es como alguien puede pasar directamente a la fase de agotamiento suprarrenal: si la suma total de las entradas es inhibidora del PVN, habrá una respuesta suprarrenal disminuida y un nivel bajo de cortisol.

Con este modelo, no existe la "fatiga suprarrenal."Más bien, es simplemente una falta de entradas que pueden generar una respuesta suprarrenal adecuada.

Lo siguiente puede excitar el PVN y, por lo tanto, contribuir a niveles altos de cortisol: insulina, acetilcolina, niveles elevados de epinefrina y noradrenalina y citocinas Th3 (IL-4, IL-5 e IL-10).

Los siguientes pueden inhibir el PVN y, por lo tanto, contribuir a un nivel bajo de cortisol: GABA, niveles bajos de epinefrina y noradrenalina, óxido nítrico endotelial, interferón, factor de necrosis tumoral y citocinas Th1 (IFG, IL-12, TNF).

Entonces, la próxima vez que alguien te diga: "Amigo, te gastaste las glándulas suprarrenales!"Puede responder:" No, probablemente inhibí mi núcleo paraventricular."

Síntomas y qué hacer

Los síntomas pueden ayudarlo a orientarlo en la dirección correcta:

Los síntomas de los estados hiperadrenales incluyen: dificultad para conciliar el sueño, alergias, sudoración excesiva y úlceras gástricas.

Los síntomas de los estados suprarrenales bajos incluyen: dificultad para permanecer dormido (despertarse durante la noche), mareos al ponerse de pie rápidamente, visión borrosa, temblores o aturdimiento entre comidas y alivio de la fatiga después de comer.

Dejando a un lado los síntomas, las pruebas de laboratorio son su mejor opción. El método preferido es la prueba de saliva debido a la facilidad de medir el ritmo circadiano.

Este tipo de prueba utiliza cuatro muestras de saliva a lo largo del día y promedia la producción total de DHEA para ayudar a evaluar la función suprarrenal. La prueba de saliva suprarrenal no solo le permite evaluar la función suprarrenal, sino que también puede dar implicaciones en la función del grado de destrucción del hipocampo. Es una gran prueba.

Si bien los detalles de la interpretación de esta prueba están más allá del alcance de este artículo, aquí hay algunas generalidades que puede utilizar:

1 - Cortisol crónicamente elevado:

  • Fosfatidilsereno 2 g al día en dosis divididas
  • Hierbas adaptógenas panax ginseng, rhodiola, ashwaganda, eleutherococcus
  • Resveratrol de apoyo de citocinas, pycnogenol, extracto de té verde, extracto de corteza de pino
  • El neurotransmisor GABA apoya taurina, raíz de valeriana, flor de la pasión, L-teanina

2 - Cortisol crónicamente deprimido:

  • Extracto de raíz de regaliz Las dosis dependen del tipo de extracto de raíz de regaliz utilizado
  • Hierbas adaptógenas panax ginseng, rhodiola, ashwaganda, eleutherococcus
  • Soporte de citocinas Equinácea, astralago, hongo shiitake, beta-glucano, beta sitosterol
  • Soporte de neurotransmisores excitadores acetilcolina (Alpha-GPC, huperzine, galantamine), serotonina (5-HTP), triptófano, St. Hierba de San Juan

    3 - Ritmo circadiano anormal:

    • Soporte de acetilcolina Alpha-GPC, huperzine, galantamine
    • Phopshytidylseriene 2 g al día en dosis divididas durante un mínimo de 6 meses

    Resumen

    Disfunción de la glándula suprarrenal es verdadero. Sin embargo, la forma en que muchos profesionales integrados lo explican y lo tratan hoy en día es un modelo obsoleto e incompleto.

    Con nuevas investigaciones y una comprensión más profunda de cómo funcionan los sistemas del cuerpo, nuestros métodos de tratamiento deberían evolucionar. Es de esperar que este artículo haya conducido a un mayor grado de comprensión de un concepto que de otro modo sería mal entendido y utilizado en exceso!


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