Si hay algo que he aprendido de ser clínico es que la individualidad reina suprema.
Cuando se trata de grasas, o de cualquier macronutriente, estoy buscando ayudar a mis pacientes a comprender sus reacciones únicas. La ciencia puede guiarnos, pero la investigación regresa todo a la media. Es una herramienta de promedios y no una herramienta de reacciones individuales.
Las dietas y los protocolos listos para usar también pueden ser útiles, pero al final, cada individuo responderá de manera diferente. Me interesa ayudar a mis pacientes a aprender qué les funciona y qué no.
Cuando se trata de grasa para la salud y la pérdida de peso, realmente se trata de comprender cómo afecta el hambre, la energía y los antojos o lo que yo llamo HEC (pronunciado "diablos"). Si incluir grasa en una comida hace que la HEC se mantenga bajo control por más tiempo, entonces quiero que mis pacientes descubran que. Si comer grasa hace que la HEC se salga de control, también es muy útil comprenderlo.
Cuando comienzo este proceso me gusta que mis pacientes separen sus macros tanto como sea posible. Esto significa que elegirán entre algunas categorías:
Les indico que coman una base de proteínas y verduras: una clara de huevo revuelto de verduras, un trozo de pescado blanco magro y espárragos, pollo y brócoli, etc.
Les pido que noten cómo afecta esa comida a la HEC. Luego les pido que agreguen grasa a la comida. Para facilitar esto, utilizo la regla "1 cucharada de grasa es 10 g de grasa".
Agregar 2 cucharadas de aguacate a la clara de huevo, ¿estabiliza la HEC y da como resultado una menor ingesta de calorías más adelante?? Agregar una cucharada de mantequilla a los espárragos y el brócoli, ¿ayuda o daña a la HEC??
Esta simple estrategia le dice inmediatamente a mi paciente cómo les afecta la grasa. (Y esto también se puede hacer con el almidón.)
Seamos realistas, para algunos, agregar grasa satisface y estabiliza la función metabólica, lo que les permite sentirse llenos más rápido y por más tiempo. Esto ayuda a que su comida sea más placentera y puede hacer que coman menos en general. Para otros, agregar grasa puede desencadenar los antojos de otros alimentos ricos en calorías, puede que no los satisfaga y da como resultado una peor alimentación más tarde y una mayor carga de calorías durante el día.
Dependiendo de sus reacciones, puedo recomendarles una proporción de grasa más baja o más alta en sus macros. Quizás grasa como 20% de la ingesta total o grasa como 40% de la ingesta total. Quizás incluso descubra que podrían prosperar con un enfoque cetogénico.
Este es un enfoque que prioriza al paciente y me salva de mi propio sesgo y las incertidumbres de la investigación. También le da el poder al paciente de dejar de hacer dieta y seguir tendencias y comenzar a ser un estudiante de su propio metabolismo.
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